Häusliche Krankenpflege bedeutet in der Regel, dass ein Patient von einer examinierten Fachkraft zu Hause gepflegt wird. Kostenträger sind hier die Krankenkassen.
Um diese Leistungen zu erhalten muss man nicht pflegebedürftig im Sinne der Pflegeversicherung sein.

Zahlreiche Erkrankungen können mit einer sogenannten (haus-)ärztlichen Verordnung Zuhause behandelt werden, so dass der Krankenhausaufenthalt verkürzt werden kann oder erst gar nicht notwendig wird.
Hierbei gibt es die Unterscheidung zwischen:

Behandlungspflege I

Voraussetzung ist die Verordnung einer ambulanten Krankenpflege. Die ärztliche Verordnung erfolgt wegen medizinischer Notwendigkeit.Die häusliche Pflege wird im Haushalt des Versicherten oder seiner Familie erbracht. Sie umfasst:

• Maßnahmen der ärztlichen Behandlung, üblicherweise delegiert an Pflegefachkräfte, die dazu dient, Krankheiten zu heilen, eine Verschlimmerung zu verhindern oder Beschwerden zu lindern

• Grundverrichtungen des täglichen Lebens und

• Hauswirtschaftliche Versorgung

• Maßnahmen zur Aufrechterhaltung einer eigenständigen Haushaltsführung

Es besteht nur dann ein Anspruch, wenn der Versicherte oder eine im Haushalt lebende Person die erforderlichen Leistungen nicht selbst erbringen kann.

Für die Zeit einer voll- oder teilstationären Behandlung besteht keine Verordnungsmöglichkeit. Die Verordnung ist möglich, wenn der Versicherte wegen einer Krankheit eine ärztliche Behandlung benötigt und die häusliche Krankenpflege Bestandteil des ärztlichen Behandlungsplanes ist, mit dem Ziel: einer Krankenhausvermeidungspflege = Patient verbleibt oder kehrt frühzeitig nach Hause zurück, eine Krankenhausbehandlung ist nicht durchführbar, wird dadurch vermieden, verkürzt oder aus nachvollziehbaren Gründen vom Patient verweigert oder einer Sicherungspflege = Behandlung wird dadurch erst möglich, bzw. deren Ergebnis wird gesichert.

Erstverordnung für 14 Tage.
Folgeverordnungen entsprechend dem Zustand des Patienten auch für längere Zeiträume (mit Begründung). Krankenhausvermeidungspflege bis zu 4 Wochen. Nach MDK-Prüfung eventuell auch länger.
Sicherungspflege abhängig von der Satzung der Krankenkassen. Alle Leistungen müssen von der Krankenkasse genehmigt werden. Der MDK kann im Rahmen des Genehmigungsverfahrens von der Krankenkasse mit der Prüfung beauftragt werden. Leistungen der Grundpflege und hauswirtschaftlichen Versorgung

Behandlungspflege II

Absaugen der oberen Luftwege (z.B. bei beatmeten Patienten)
Bronchialtoilette: Therapeutische Spülung der Bronchien bei intubierten / tracheotomierten Patienten mit Kochsalzlösung
Beratung und Kontrolle des Patienten oder seiner Angehörigen bei der Durchführung von Maßnahmen mit Lernpotenzial (z.B. Blutzuckerkontrolle)
Verordnet nur bei durchflussbehinderten Dauerkathetern.
Verordnet zur Erst- oder Neueinstellung eines Hypertonus.

Verordnet bei Erst- oder Neueinstellung eines insulin- oder tablettenpflichtigen Diabetes (bei der Folgeverordnung ist der HbA1c-Wert zu berücksichtigen), nur verordnungsfähig bei Patienten mit:

• hochgradiger Einschränkung der Sehfähigkeit
• erheblicher Einschränkung der Grob- und Feinmotorik
• starker Einschränkung der körperlichen oder geistigen Leistungsfähigkeit (z.B. wenn der Patient das kapillare Blut nicht mehr auf den Teststreifen bringen kann)

Verordnungsvoraussetzungen:

• Mindestens oberflächliche Hautdefekte, evtl. Blasenbildung
• Versorgung durch Wundreinigung / Wundverbände
• wirksame Druckentlastung

Verordnet bei Obstipation, die nicht anders zu behandeln ist.
Durch Messung der Ein- und Ausfuhr von Flüssigkeiten, inklusive Gewichtskontrolle
Wechseln oder erneutes Anhängen, nur bei ärztlich gelegten peripheren oder zentralen i.v.-Zugang